異位性皮膚炎的小孩不能吃什麼？很多醫師有自己的經驗和見解，這個問題之後可以再談，這裡談的論文是，在純母乳餵養的3個月大嬰兒，如果有食物過敏（雖然喝純母奶），可能是因為異位性皮膚炎造成的？
發表在2014年2月的Journal of investigative dermatology:
Atopic Dermatitis and Disease Severity Are the Main Risk Factors for Food Sensitization in Exclusively Breastfed Infants
這個實驗招募了619個純母乳哺育的3個月大嬰兒，由皮膚科醫師檢查是否有異位性皮膚炎的皮疹，檢查嬰兒是否有filaggrin基因突變（絲聚蛋白，最重要的異位性皮膚炎相關基因之一），測試他們的TEWL(經表皮水分散失，皮膚屏障能力指標)，還有做skin prick test測試是否對六種特定食物過敏。
哪六種食物呢？被選出來的是雞蛋 牛奶 鱈魚 小麥 芝麻 花生（cow’s milk, egg, cod, wheat, sesame, and peanut），因為這些嬰兒是純哺乳，理論上腸胃道很少接觸到這些食物的蛋白質。
先講重要的結果：
有異位性皮膚炎的嬰兒，對某種特定食物蛋白質過敏的風險是6.18倍（adjusted odds ratio =6.18, 95% confidence interval : 2.94–12.98, P<0.001)，而這個結果和filaggrin基因的突變與否或TEWL程度是獨立的。而不論是雞蛋，牛奶，花生的過敏都和異位性皮膚炎相關。
另外是否有食物過敏，與異位性皮膚炎的嚴重程度也是正相關，如果SCORAD分數大於20，過敏風險是25.60倍！
話再說回來，為什麼這些純哺乳的嬰兒會食物過敏呢，作者推測與皮膚的抗原呈現細胞有關，所以異位性皮膚炎的嬰兒，產生食物蛋白質過敏的位置可能不發生在腸胃道，而是皮膚。
另外有幾件事情要再補充一下
1.skin prick test結果不一定代表臨床上生活上嬰兒真的對食物會發生過敏現象喔
2.除了屏障功能受損的皮膚，也有可能其他暴露蛋白質的來源，例如通過胎盤
異位性皮膚炎是一個非常複雜的多因子疾病，包括遺傳環境微生物等等，關於食物跟異位性皮膚炎的關係大多沒有定論，大家還是跟您的醫師討論個人的狀況比較適合。
