乳液選擇的安全性很重要，塑化劑問題

常擦乳液的兒童，結果...

2017年11月的Allergy期刊有個對我來說很驚嚇的論文，我們知道嬰兒勤擦乳液可能減少異位性皮膚炎病灶的發生，所以我兒子也是每天擦，但這篇論文對845個丹麥兒童作調查，發現有異位性皮膚炎或常擦乳液的小朋友，尿液中的低分子量塑化劑成分竟然顯著濃度較高，尤其是Monobutyl phthalate(MBP)。

塑化劑的可能來源

乳液中的防腐劑、塑化劑是否安全一直都是可能的問題，塑化劑的來源可能來自塑形劑、固定劑、溶劑乃至包裝本身都可能微量釋出。

這篇論文當然還有一些未解決的問題，例如這樣增加的MBP濃度是否對人體有害，或者確切的來源與代謝途徑，但論文提醒了我們乳液選擇上的安全性問題，當然大家也不用太過擔心，我家狸貓先生還是每天都被乳液塗滿滿喔。.

Allergy. 2017 Nov;72(11):1768-1777

#高雄皮膚科

#高雄兒童皮膚科

仙台快閃！2016日本研究皮膚科會議

2016年12月的時候，很幸運地有機會到日本仙台參加研究皮膚科醫學會議，首先大家一定好奇，這五貫有海膽跟鮪魚大腹的高級握壽司，和醫學會議有什麼關係？確實非常有關係，請繼續看下去。

會議在仙台國際會議中心，靠近東北大學跟仙台城址。

仙台雖然不像東京大阪，但也是個美麗的城市，特別仙台人以城市有很多綠地跟樹自豪（但我們是冬天銀杏都掉光葉子了 哈哈）。

我們也有發表關於皮膚深部黴菌感染症的海報，不過不得不說，日本人對於基礎研究真的好認真啊，深感佩服，很多研究都做的很好，但是基於對講者的尊重，會議進行中不能拍照，請大家自己來參加！

這個是下午茶時間演講的餐盒，裡面有多種仙台當地知名甜點，如果你覺得這已經很厲害了，請繼續往下看。

第一個晚上我就被海報討論時間的排場驚呆了，這麼豐盛的buffet還有供應啤酒，這樣討論海報研究還真是沒看過。

第二個晚上的大會晚宴，我已經說不出話來了，中央區域是有廚師服務的西餐buffet，牛肉蝦蟹都有。

還有東北各地有名的火鍋都搬來現場！！ 大吟釀地酒也是擺滿了兩桌霸氣十足，當然還有紅白酒跟香檳。

等等，當地名店的壽司師傅全員出動是怎樣，雖然排隊隊伍長達半小時以上，但是開醫學會議可以吃到鮪魚大腹跟海膽壽司，我在做夢吧，說實話，這是我人生第一次吃鮪魚大腹啊啊啊！

最後因為是只有四天的快閃行程，簡單附上仙台城址跟日本三景之一松島的照片，期間仙台還有偶爾下雪，真的是很特別的醫學會議回憶啊。

美東遊記，華盛頓DC參加美國皮膚科醫學會，番外篇：紐約夜景X波士頓龍蝦X華盛頓博物館

趁著開美國皮膚科醫學會，到周圍的幾個城市晃了一下，畢竟飛美東一次，真是漫長的旅程，但是因為很窮，所以訂了10美元的巴士，用最便宜的方法在大城市間移動（提早訂的話，紐約-波士頓和華盛頓-紐約，都只要不到10美元的票價！）

這些城市可以寫的實在太多了，都很精彩，這邊只先簡單提印象最深刻的：

紐約最紫醉金迷的就是曼哈頓，特別是夜景，我覺得世界上確實沒有更奢華的夜景了，經過漫長的預約登樓時間跟排隊，幹見金色銀色的燦爛燈光，整排整排無止無盡的高樓，曼哈頓的建築風景真的是人類城市文明的頂峰。我們選擇的是洛克斐勒中心觀景台，因為這篇可以看到最重要的帝國大廈！當然如果選擇在帝國大廈觀景台看夜景也是可以的。

中央公園一側的風景

日落哈德遜河

這根本就是電影裡的場景了！

波士頓是個古老優雅的城市，也是個學術重鎮，不過出了車站第一件事，就是要吃波士頓龍蝦！！ 如果夏天來，價格更便宜，可惜我們來的時候是三月，不過還是跑到china town點了龍蝦，還是算划算！（至少比昆西市場的龍蝦堡划算 哈）

可愛（？）的龍蝦螃蟹周邊商品

波士頓美術館有免費夜間參觀時段，也有經過申請的館內畫畫課程喔，這幅是莫內的名畫，穿日本華服的法國女人

對醫師來說，波士頓最高的就是哈佛大學跟NEJM期刊的總部XD，哈佛醫學院在另外一個地方，面積也不大，有趣的是外牆標語有各國文字，還有中文。

哈佛大學的校門，陽光閃亮到睜不開眼睛了！（跪），還有關於哈佛三大謊言的哈佛先生雕像，一定要湊熱鬧摸一下他的左腳！

最後是華盛頓，我們沒趕上最美的DC櫻花季，國會大廈也在整修中，但是沒關係，華盛頓有兩大精彩的博物館：

第一個是自然史博物館，有讓小孩尖叫的恐龍！！還有讓女士們尖叫的超大鑽石，上百克拉的巨大鑽石誰受得了。

我個人最喜歡的是太空博物館，從這種原始的滑翔翼，到真實展示的飛機駕駛艙，甚至還有真的人要衛星跟火箭太空船可以參觀！！在這裡待三天我都可以，可惜時間太有限了。

出國開會，除了醫學上的豐富收穫，四處走走的旅途也是珍貴的回憶。

參加美國皮膚科醫學會（2016）（發表海報論文）

      美國皮膚科醫學會年會是全球規模最大的皮膚科醫學會議之一，每年都有上萬名來自全球各地的皮膚科醫師參加，2016年3月4日到3月8日在美國東岸的華盛頓的國際會議中心盛大舉行，3月3日另有為住院醫師舉行的提問互動論壇，以及各國皮膚科醫學會的聯誼(reunion)活動。

      這年來自台灣參加的皮膚科醫師約有三十幾名，是近幾年來台灣醫師最踴躍前往的一次大會，我們也參加了國際華人皮膚科醫學會成立的晚宴，增加國際參與及能見度，另外一個好消息是，華裔的美籍皮膚科醫師Henry Lim，也將從今年開始接任美國皮膚科醫學會的會長職務。

      美國皮膚科醫學年會的議程內容相當豐富，涵蓋最基本的臨床工作到最先進的基礎研究，也考慮了參與對象的不同層度，針對住院醫師，設計了美國專科醫師考試(Board)的複習課程，包括lecture與玻片跑台，甚至還有類似電視益智節目的住院醫師搶答競賽活動，由美國各地名校/醫學中心組隊參加。

      每天早上的課程從七點或七點半就開始了，下午一點繼續展開下午的議程，密度非常的高，關於不同重要臨床疾病，舉辦論壇與共識會議，許多會議會使用智慧型手機即可現場投票與提問，也可以直接用APP軟體下載講義與作筆記，在使用新科技促進溝通與效率方面，美國會議相當徹底實踐。

      美國皮膚科醫學會也設計了付費的實作課程，從醫病溝通、基本縫合、指甲手術技巧，到靜脈硬化劑注射等，可選擇自己有興趣的課程雖然所費不眥，現場準備各種模擬道具，讓參加的學員可以熟練技巧，也請到真實的病人或假病人來到現場Demo，這在國內醫學會議是較少見的。

      參加國際醫學會議，最令人興奮的可能就是能一睹教科書上的大師們的風采，欣賞他們的智慧與邏輯，以及對未來的預測、展望，有趣的是，大會還邀請了新英格蘭醫學雜誌(NEJM)、美國皮膚科醫學雜誌(JAAD)、皮膚外科學雜誌(Dermatology surgery)等頂尖醫學雜誌的主編們，來討論如何撰寫論文與投稿。

        在同一時間，通常有十幾堂課程正進行中，如何抉擇也常常讓人無法下定決心，從皮膚內科到皮膚外科學，尚未公開發表的基礎研究成果到最新的醫療技術設備，各醫院的照會精選案例到熱帶地區新興疾病，都含括在議程之中，廠商展場的規模也有台灣會議的數倍之大。

        華盛頓的三月仍春寒料峭，甚至還飄了場雪，美國首府的住宿價格也幾乎是全美最貴的，然而雖然路途遙遠，能參與這場全球首屈一指的大會，帶回的收穫確實遠遠超過預期。