2017年11月30日 星期四

嬰幼兒常見的接觸性皮膚炎過敏原是甚麼?美國的統計


嬰幼兒最常見的接觸性皮膚炎過敏原是什麼呢?
根據美國的兒皮資料庫,0-5歲嬰幼兒,最常被登錄過敏的前十名是:
鎳 nickel (42%), 秘魯香balsam of peru (19%), fragrance mix I (18%), neomycin (17%),甲醛 formaldehyde (15%), cocamidopropyl betaine (15%), cobalt dichloride (14%), MCI/MI (12%), propylene glycol (9%), bacitracin, bronopol, and wool alcohols (8%)

有些學者建議嬰幼兒可避免接觸這些過敏原作為預防,特別是異位性皮膚炎的小朋友,更容易發生接觸性皮膚炎。

另外對於秘魯香過敏的小朋友(如果經貼膚測試證實),可以考慮避免一些有交互作用的成分,因為食入這些成分,可能造成系統性接觸皮膚炎,包括某些牙膏的風味添加劑,蕃茄和某些柑橘類,可樂,甜味劑,香料劑等。

對異位性皮膚炎或接觸性皮膚炎的小孩,我想避免這些零食或人工調味料,還是有些幫助的。

空氣汙染,PM2.5,和身體過敏



最近的台灣,AQI空品指數一直紅爆紫爆,仔細看汙染成分組成,還是以PM2.5最高,為指標汙染。
臨床上也有些病人,不只是皮膚疾病惡化,全身各系統的過敏疾病活性都上升了,包括呼吸道、鼻炎、眼睛過敏都在大發作。

這邊update幾篇近兩年的醫學論文,節錄重點:

PM2.5增加Th2免疫反應(老鼠實驗)
Th2免疫反應和異位性皮膚炎急性期等過敏疾病很有關
https://doi.org/10.1016/j.taap.2016.02.017

PM2.5也造成過敏反應的IgE跟TNFa增加(老鼠實驗)
IgE就是臨床上所謂的過敏球蛋白,部分反映過敏疾病的活性,TNFa是腫瘤壞死因子,在各種發炎疾病時會增加。
https://doi.org/10.1080/15287394.2016.1222920

除了流行病學上的統計,在病生理研究上,也有越來越多證據顯示,PM2.5造成身體的過敏發炎反應增加,是大家必須注意的問題。