2018年2月26日 星期一

化膿性肉芽腫的新治療方式

photo credit:Kilbad at English Wikipedia

化膿性肉芽腫

化膿性肉芽腫聽起來很可怕,但其實是個常見的皮膚狀況,跟化膿沒有太大關係,本質上是一種良性的血管瘤,容易發現在小孩、孕婦等族群,常見發生在頭部、臉部、指頭等位置,最常造成困擾的是,一不小心碰觸到病灶會容易流血不止。

化膿性肉芽腫的治療方式

化膿性肉芽腫的治療方法很多,以手術方式切除,以雷射、電燒把病灶汽化,或者經過幾次冷凍治療,都是合理有效的治療方式。

化膿性肉芽腫可能的新治療方式

韓國的皮膚科醫師提出一個做法,在手術之前,可以考慮用外科縫線先把化膿性肉芽腫綁起來,同時請病人回家點Timolol眼藥水兩周,Timolol是一種青光眼用的眼藥水,過去常使用在嬰兒血管瘤,使用上安全有效。
這個作法不會痛也並不需要麻醉,兩周後病灶可能縮小或消失,讓手術的傷口不需要開那麼大。



Combination of ligation and timolol before surgical excision of pyogenic granuloma Yoo Sang Baek, MD, Seung Hwi Kwon, MD, Jiehyun Jeon, MD, PhD

 10.1016/j.jaad.2017.12.065

2018年2月5日 星期一

痘疤治療,皮下切開的新做法


皮下切開

皮下切開(subcision)是我們時常用來治療痘疤的方式之一,對於大又凹的痘疤,可以提供比飛梭雷射更進一步的治療,把真皮層的纖維組織切斷,避免其將表皮向下拉扯,造成凹陷。

新的做法

印度的學者,最近在美國皮膚科醫學會期刊JAAD發表一種新作法,因為過去的皮下切開,需要醫師以手動的方式切開皮下纖維組織,以及產生較多皮下血腫,他們提出的方式是,用靜脈留置針來做,保留外面的軟管但事先切開一個小口(用來導電用),在醫師前後移動靜脈留置針的時候,加上低能量的電燒(用一般電燒針即可),使皮下切開操作時更容易、順暢,以及達到較佳控制出血的效果。

Radiofrequency-assisted subcision for postacne scars
Savita Yadav, MD, Somesh Gupta, MD
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2017.07.037