但是肉毒桿菌素的施打安全嗎？新聞上偶爾可以看到因為食物導致肉毒桿菌毒素中毒的新聞，確實肉毒桿菌素本質上是一種影響神經突觸的神經毒素，但在嚴格而恰當的操作下，是相當有效果的治療手段！
2014年2月的Dermatologic surgery期刊有一篇systemic review，討論我們最常施打的type A肉毒桿菌素的安全性，回顧了從2000年到2012年所有的醫學論文：
Safety of Botulinum Toxin A in Aesthetic Treatments: A Systematic Review of Clinical Studies
作者為Maurizio Cavallini, MD等人
這篇論文納入了35個研究，其中Botox還是最常被使用的佔了6成，這些研究追蹤的期間從12周到6年不等，較常見的輕微副作用例如瘀青，頭痛，注射部位局部反應，但是發生率都未顯著地比注射安慰劑的對照組（placebo）高！
其他較輕微的副作用還有眼皮沈重的感覺，眼皮水腫，或咀嚼較無力，視施打的部位而定。
大家最關心的副作用應該是以下幾種：
上半臉
眼瞼下垂（blepharoptosis）：2.5%
眉毛下壓（brow ptosis）：3.1%
眼部感覺異常（eye sensory disorder）： 3%
下半臉
嘴唇不對稱：6.9%
但是這些副作用都是可逆的！
在專科醫師正確的操作下，肉毒桿菌素通常是一項安全有效的治療，但整體平均仍然有3%機率左右發生以上狀況，這些副作用大多是醫師有經驗處理與可逆的，接受治療前還是要充分了解風險喔。
pubmed全文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24575858
