乾癬是不只影響皮膚的自體免疫發炎疾病，之前有很多研究指出，成人乾癬與血壓血糖血脂，心血管疾病等共病有關，那麼在乾癬的小孩族群呢，也不可完全輕忽這些問題喔。
JAMA Dermatology2017年5月17日（最新！本部落格同步中文化XD）的這篇文章：
Pediatric Psoriasis Comorbidity Screening Guidelines
就由專家們回顧了1999年到2015年發表的26篇有關兒科乾癬患者的論文，做出關於兒童乾癬患者，共病篩檢策略的建議：
專家們分成4組，討論的範圍包括了心血管，脂質，肥胖，內分泌學，風濕病，胃腸病學，情緒障礙，和生活品質，比較可惜的是，因為過去的研究大多是針對成人而非小孩，整體來說，能提供的證據等級只有C級。另外就是因為樣本數不多，只能討論整體的兒童乾癬，無法再區分嚴重度或臨床分型的差異。
- 首先關於肥胖，美國與其他國家的研究都顯示，兒童乾癬患者的肥胖比例比對照組高，建議從兩歲開始，用BMI跟百分位對照，篩檢兒童乾癬患者的體重是否過重。
- 糖尿病方面，有研究指出較早發生乾癬（<40歲）和乾癬關節炎，和更高的糖尿病風險有關，建議以空腹血糖篩檢： 從10歲開始或青春期後，每3年篩檢一次。
- 因為兒童較少發生心肌梗塞或中風，缺乏研究數據，不過關於高血脂，這邊建議：在9-11歲和17到21歲這兩個區間做高血脂篩檢LDL/HDL/TG。如果有家族史或抽煙等危險因子，不論年齡都可篩檢
- 關於高血壓，兒童研究也只很少，建議從3歲開始，依據年紀性別跟身高對照表，進行篩檢
- 關於非酒精性脂肪肝（NAFLD），對於肥胖/糖尿病/肝病家族史的小孩，從9-11歲開始篩檢ALT
- 兒童乾癬性關節炎有兩個高峰，2-3歲（女性多），與10-12歲（男性多）。
- 關於情緒與物置濫用問題，建議不論年齡每年用問卷篩檢憂鬱症跟焦慮，11歲開始篩檢藥物濫用。
- 乾癬兒童患者的生活品質受到重大影響，常用的評估指標是Children's Dermatology Life Quality Index，皮膚的搔癢跟疼痛，還有關節症狀都影響生活，學校社會功能的受
結論是關於兒童乾癬的共病症研究，我們目前的研究證據還不太多，但這些乾癬共病對生理心理影響都可能很大，需要大家重視這個問題！
全文可見http://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2627297
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蔡醫師兒童皮膚科門診
https://register.cgmh.org.tw/RMSTimeTable.aspx?dpt=8F800A
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