2017年6月28日 星期三

空氣汙染PM2.5 跟死亡率的關係,NEJM的最新論文


空氣汙染,PM2.5和臭氧濃度的增加,是這幾年最熱門的健康議題,這個禮拜的醫學權威期刊NEJM,來自美國哈佛大學的學者,發表了一篇論文,大規模研究美國空氣污染和死亡率的關聯。


全文可見:
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1702747#t=article

他們追蹤了一個很大的世代,涵蓋6100萬人,從2000年到2012年,共4億6000萬人年的龐大資料,進行存活分析。



上面這兩張圖,是美國的空氣汙染分佈地圖,可以看到
pm2.5在西(南)岸跟東部比較嚴重,臭氧問題在西部比較嚴重。

最重要的結果是上面這張表格。可以看到每立方公尺的空氣,如果PM2.5增加10μg,整體死亡率增加為1.073倍,也就是 PM2.5每上升10μg,整體死亡風險增加7.3%!! 其他的幾種分析分式,也同樣達到統計顯著性。
而臭氧濃度每增加10ppb,整體死亡風險增加1%左右。

下面這張圖則顯示,在一定範圍內,空氣污染濃度和整體死亡率,呈現漂亮的正比線性關係。



雖然這篇論文討論的是整體死亡率,主要的調查對象也集中在65歲以上人口(因為醫療保險資料),但還是提示了我們,空氣汙染問題對健康可能有很大的影響,且可能影響到死亡率!是個不可輕忽的健康問題。