女性型態掉髮（female pattern hair loss）治療的證據

女性型態掉髮，也有人翻譯為女性雄性禿，主要的原因是遺傳，在頭頂區域頭髮變細，然後脫落，影響的區域像是一個皇冠，雖然女性型態掉髮通常不會變成完全光禿，但對不少女性仍然造成極大困擾，並且診斷和治療上也常比雄性禿困難。

2017年的3月的JAMA dermatology，回顧了evidence-based基於證據有效的女性型態掉髮治療。

Interventions for Female Pattern Hair Loss

全文可見：

JAMA Dermatol. 2017;153(3):329-330. doi:10.1001/jamadermatol.2016.5790

他們回顧了1990到2015的47個研究報告，參與的病患共有5290人，平均年齡是40.5歲，這些研究大多來自歐美國家，但也有10個研究來自亞洲國家。

最重要的結果就是這張圖，幫大家整理一下重要結果：

minoxidil (一般我們知道的落健或其他品牌)，在大部分的研究中報告中度以上效果，整理來說，和安慰劑對照組相比，顯著有改善，平均約每平方公分13.18根頭髮。再來是使用2%或5%的minoxidil對於治療結果沒有明顯差異，這也是為什麼目前廠商推出的女性專用落健濃度和一般落健不同。

至於finasteride(柔沛）1mg的效果就不太確定了，一些小型研究報告有所改善，但是其他參與者較多的研究並沒有達到統計上的顯著性。

最後是低能量雷射（LLLT），和之前我們討論雄性禿的結果類似，雖然頭髮的密度每平方公分增加了17根左右（達到統計顯著），但是在病人自己評估的主觀改善程度上，改善程度未達到統計顯著。

簡單的結論：女性型態落髮最有效的治療是外用minoxidil ，口服finasteride研究結果不一致，低能量雷射改善頭髮密度但不一定明顯到病人主觀滿意。

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