影響病毒疣治療成功率的因素，病毒基因型？臨床表現？

病毒疣的治療常常讓病人感到沒耐心，因為往往完整的治療需要好幾次的冷凍治療，耗時數週到數個月都有可能，期間原本潛伏的區域又冒出新病灶來，某些特別情況，例如手腳掌或指甲附近的病毒疣，對冷凍治療反應更是遲鈍到讓人生氣。


作為臨床醫師，我也很想知道，到底怎樣的病毒疣，可以預期比較困難治療？

2017年最新線上刊登的英國皮膚科期刊，來自荷蘭的學者們有一篇論文，討論怎樣的因素影響病毒疣治療反應。


Morphological characteristics and HPV genotype predict the treatment response in cutaneous warts

全文可見：DOI: 10.1111/bjd.15758

論文作者提到，病毒疣治療的反應率通常不超過50％，他們分析了皮膚病毒疣的臨床特徵和病毒基因分型。

當使用TCA治療，或合併使用水楊酸跟冷凍治療的時候，HPV病毒的基因型對治療結果有影響，如果病灶感染的病毒是alpha類基因型，例如HPV2, HPV27或HPV57，治療反應比較差。

HPV病毒的分型，和單用冷凍治療的效果沒有關係，但是如果病灶比較厚或比較深，冷凍治療效果較差，這和我們的臨床經驗一致。

另外和病灶存在HPV病毒最有關的，是在臨床上看到小黑點（栓塞的血管）。

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