注射玻尿酸後產生結節，也可以考慮雷射處理?

2017年7月的JAAD，在Therapeutic Pearls單元有一篇小文章，我覺得滿有趣的，在醫美治療，注射玻尿酸之後，醫師跟接受治療者都討厭的一個小小副作用，是注射部位出現了小結節，通常看不太出來，但是摸起來可能有小珠子的感覺，這和玻尿酸本身的質地、注射的方式、被治療者的體質都有關，其實也不太造成嚴重問題，但還是有點小困擾。

Reduction of early nodules after injection of hyaluronic acid filler

全文可見：

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2016.07.052

這篇短短的論文，在討論玻尿酸注射後，一周內出現的非發炎性結節，即使是非常有經驗的醫師注射，仍然可能產生。

他們提出的可能治療方式是，波長1064nm的long-pused Nd-YAG雷射 (長脈衝銣雅鉻雷射) ! 用來減少玻尿酸小結節的形成。

他們用5J/cm2能量，8mm spot size, 0.3ms,10Hz的參數打2-3個 pass，治療產生小結節的區域，這樣的治療把局部皮膚加溫到攝氏38至39度，再適當的按摩，結果玻尿酸小結節有軟化改善。

作者認為，這樣軟化玻尿酸的方式，比起玻尿酸降解酶，比較不會導致大量玻尿酸的治療效果消失。

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