2017年6月8日 星期四

慢性自發性蕁麻疹,更嚴格的飲食控制研究

上次我們看過低組織胺飲食與慢性蕁麻疹關係的論文,這次我們看一篇稍微早一點的論文,2009年Allergy醫學雜誌(IF=6.335)有過一篇研究"不含假性過敏原飲食"是否有幫助
(pseudoallergen-free diet)

Effects of a pseudoallergen-free diet on chronic spontaneous urticaria: a prospective trial


全文可見:DOI: 10.1111/j.1398-9995.2009.02130.x

他們找了140個中重度的慢性自發性蕁麻疹病人,要求病人在三周的時間內,遵守不含假性過敏原的飲食,還有每天紀錄自己皮膚疹子跟搔癢的情形,以UAS4 score這個評分工具評估嚴重度,與此同時,盡量減少類固醇跟抗組織胺使用,並且必須記錄下藥物使用。

其實這研究對病人有點嚴苛,一個月內的第1-7天吃日常飲食,第8-10天只能吃米飯馬鈴薯麵包跟橄欖油,第11-31天有個長長的表格列出禁止的食物。
不能吃的有:
  • 口香糖,糖果和類似產品
  • 香料和香草(鹽和韭菜除外)
  • 添加劑:防腐劑或人工色素,膠凝劑,增稠劑,保濕劑,乳化劑,香料增效劑,抗氧化劑,分離劑,甜味劑,烘焙劑,變性澱粉,發泡劑,穩定劑,調味劑
  • 含有額外穀物,香草或其他此類添加成分的麵包
  • 酒精
  • 芝麻
  • 雞蛋,蛋糕,餅乾,洋芋片
  • 人造奶油和蛋黃醬
  • 雞蛋
  • 燻肉
  • 海鮮
  • 番茄,朝鮮薊,豌豆,蘑菇,菠菜,大黃,橄欖,甜椒
  • 水果,果乾和果汁
  • 花草茶
  • 患者不確定是否被允許的任何物質
  • 只能吃新鮮食物


我覺得能做到的病人真是太了不起了!!
那試驗結果呢?

140個病人中有48個(34%)分數改善超過4分,也就是三分之一的病人慢性蕁麻疹有反應,其中20個(14%)有大幅改善,UAS分數改善8分以上。另外有趣的是,有反應的病人,對自體血清敏感測試的陽性比例明顯較低。


這篇論文幾年來被引用八十多次,不過因為飲食內容規定有點嚴格,實在有點影響生活品質,畢竟美食是人生一大快樂,想嘗試的人可得下很大決心吧。

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