補充維生素D能不能改善異位性皮膚炎，系統性回顧

補充維生素D在歐洲特別是北歐國家是一件流行的事，主要因為他們的日照不足，近年有各種研究說，維生素D對某些疾病的預防有好處。

我們這邊討論的是，補充維生素D，對於兒童的異位性皮膚炎，有沒有幫助？

2016年的Nutrition期刊，有篇論文，系統性回顧與統合分析了相關的醫學文獻：
Vitamin D and atopic dermatitis: A systematic review and meta-analysis.

全文可見doi: 10.1016/j.nut.2016.01.023.

他們搜尋之後，有9篇相關的醫學文獻，其中有4篇隨機雙盲試驗，比較了補充維生素D和安慰劑的效果，結果整合這些研究的結果，異位性皮膚炎的嚴重度分數平均減少了 5.81分（95%信賴區間2.59-9.03），達到統計顯著（p=0.0004）

另外也有一些論文說，異位性皮膚炎的病人，補充維生素D之後，皮膚的金黃葡萄球菌減少了，而金黃葡萄球菌的毒素，是重要的誘發嚴重免疫反應的抗原。

例如這篇：

The Effects of Oral Vitamin D Supplement on Atopic Dermatitis: A Clinical Trial with Staphylococcus aureus Colonization Determination.

J Med Assoc Thai. 2015 Oct;98 Suppl 9:S23-30.

至於怎麼補充維生素D？

2003年美國兒科醫學會建議，兩個月以上的嬰兒每天都可以補充200IU的維生素D， 2008年更建議，所有的嬰兒跟兒童，都建議每天補充400IU的維生素D，特別是純喝母乳的嬰兒。

最後結論，補充維生素D可能對異位性皮膚炎有一些幫助，也沒有嚴重的副作用，但是畢竟這只是輔助治療，還是要配合醫師的各種正規治療。

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蔡醫師門診

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