2017年7月14日 星期五

應該幫小朋友擦多少藥膏?不要太多到底是多少?


診間的對話最後常常是這樣:上次開的藥都擦不夠!可以多開一點藥膏嗎?

醫師這時候就會解釋藥膏的量其實不需要太多,擦太厚吸收也沒有比較多,如果喜歡厚一點油油的感覺,可以考慮外層再擦乳液就好了。

對於大人病患,擦藥膏的量我們有個標準衛教方式,用手掌作為大小單位來估計擦藥面積,不過如果是小朋友呢?通常還是由大人來幫小朋友擦藥,但是大人的手掌面積和小孩比例不同,無法直接用來估計小朋友擦藥的量。

這個問題每個醫師可能有不同衛教方式,這邊我們參考這篇論文:

The fingertip unit: A practical guide to topical therapy in children


全文可見:
http://dx.doi.org/10.1080/09546630701441723

基本上還是用大人一個指節的量作為擦藥的單位,如下圖,這樣的量大人男性約0.49克,女性約0.43克



以下單位都是一個指節的量:



3個月大

6個月大
1
1歲半
2
臉和脖子

1
1
1.5
1.5
1.5
上肢(單側

1
1
1.25
1.5
1.5
身體(單面)

1
1.5
1.75
2
2
屁股

0.5
0.5
0.5
0.75
1
下肢(單側)

1.25
1.5
2
2
2
全身

8
9.5
12
13
13.5




3

4
 5
7
10
臉和脖子

1.5
1.75
2
2
2.5
上肢(單側)

1.75
2
2
2.5
3
身體(單面)

2.5
2.75
3
3.5
4
屁股

1
1
1
1.5
1.5
下肢(單側)

2.5
3.5
3.5
4.5
6
全身

16
19.25
20
24.5
30


當然這個表格可做參考,但也不用太計較一定完全遵守,只是讓我們擦藥的時候可作參考,如果偏離太多,可能就是擦的方式可以再調整一下。

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