診間的對話最後常常是這樣:上次開的藥都擦不夠!可以多開一點藥膏嗎?
醫師這時候就會解釋藥膏的量其實不需要太多,擦太厚吸收也沒有比較多,如果喜歡厚一點油油的感覺,可以考慮外層再擦乳液就好了。
對於大人病患,擦藥膏的量我們有個標準衛教方式,用手掌作為大小單位來估計擦藥面積,不過如果是小朋友呢?通常還是由大人來幫小朋友擦藥,但是大人的手掌面積和小孩比例不同,無法直接用來估計小朋友擦藥的量。
這個問題每個醫師可能有不同衛教方式,這邊我們參考這篇論文:
The fingertip unit: A practical guide to topical therapy in children
全文可見:
http://dx.doi.org/10.1080/09546630701441723
基本上還是用大人一個指節的量作為擦藥的單位,如下圖,這樣的量大人男性約0.49克,女性約0.43克
以下單位都是一個指節的量:
3個月大
|
6個月大
|
1歲
|
1歲半
|
2歲
|
|
臉和脖子
|
1
|
1
|
1.5
|
1.5
|
1.5
|
上肢(單側)
|
1
|
1
|
1.25
|
1.5
|
1.5
|
身體(單面)
|
1
|
1.5
|
1.75
|
2
|
2
|
屁股
|
0.5
|
0.5
|
0.5
|
0.75
|
1
|
下肢(單側)
|
1.25
|
1.5
|
2
|
2
|
2
|
全身
|
8
|
9.5
|
12
|
13
|
13.5
|
3歲
|
4歲
|
5歲
|
7歲
|
10歲
|
|
臉和脖子
|
1.5
|
1.75
|
2
|
2
|
2.5
|
上肢(單側)
|
1.75
|
2
|
2
|
2.5
|
3
|
身體(單面)
|
2.5
|
2.75
|
3
|
3.5
|
4
|
屁股
|
1
|
1
|
1
|
1.5
|
1.5
|
下肢(單側)
|
2.5
|
3.5
|
3.5
|
4.5
|
6
|
全身
|
16
|
19.25
|
20
|
24.5
|
30
|
當然這個表格可做參考,但也不用太計較一定完全遵守,只是讓我們擦藥的時候可作參考,如果偏離太多,可能就是擦的方式可以再調整一下。
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蔡醫師門診時間
https://register.cgmh.org.tw/RMSTimeTable.aspx?dpt=83800A
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