2017年7月5日 星期三

吃A酸能不能打雷射?系統性回顧的建議


一般有個觀念,正在吃A酸或者最近幾個月內吃過A酸的患者,不適合進行雷射手術,可能會造成傷口癒合比較差,或者比較嚴重的疤痕,這件事的證據有多少呢?其實已經是1980年代的幾個小型研究的報告了,但這個想法一直影響至今。


2017年6月最新的JAMA Dermatology期刊,系統性回顧了1982年到2017年所有的英文醫學文獻,並由專家評價這些證據的等級。

Isotretinoin and Timing of Procedural Interventions

A Systematic Review With Consensus Recommendations
全文可見:doi:10.1001/jamadermatol.2017.2077


結果有32篇相關論文,共1485次的雷射或手術,整體來說:

證據不足以顯示接受A酸療程時有影響的治療:
淺層化學磨皮
皮膚外科手術
雷射除毛
飛梭雷射(氣化性或非氣化性)

證據顯示接受A酸療程時不建議進行的治療:
機械性磨皮
完全氣化性的雷射


作者的結論是,對於正在吃A酸或最近吃過A酸的病人,醫師在與病患做醫療決策討論的時候,可以根據實證醫學的角度來說明與作出建議。