2017年7月10日 星期一

手腳掌長了病毒疣,可以吃藥治療嗎?


小朋友最常見的皮膚問題之一,就是病毒疣了,例如上了游泳課之後,因為潮濕環境和小傷口,感染了環境中的HPV人類乳突病毒(但通常都是低危險性的人類乳突病毒,請不用太擔心),在腳底冒出一些有黑色小點(其實是栓塞小血管)的角化丘疹,用手去摳之後越長越多,甚至傳染到手上來。

標準的治療是冷凍治療,可能合併削除過度角化的角質,以及外用的免疫治療,不過很多家長都會問,沒有吃的藥嗎?或者是想問,飲食有幫助嗎?

在臺灣確實有些民間流傳的食療偏方,但因為缺乏醫學證據,這邊不討論,如果一定要說甚麼飲食營養有幫助的話,多吃點""是可以試試看,硫酸鋅(Zinc Sulfate)被認為可能有活化淋巴球的效果,可以考慮以10mg/kg/day的劑量試看看,在小規模的雙盲研究中,對於兒童和成人困難治療的病毒疣有幫助,可惜病人數不多。

另外一個醫師有時候會處方的口服藥物,是cimetidine,這也是一個大家都很熟悉的胃藥,是H2 blocker,也被認為可能影響T細胞功能,減少抑制性的免疫淋巴球。使用的劑量是每天20-40 mg/kg/day,最多可以給到400mg TID的,有些醫師認為使用經驗不錯,不過也有幾個臨床試驗結果是失敗的,且可能有噁心等腸胃副作用。

病毒疣的問題雖然煩人,但還是要耐心配合醫師的治療計畫,不要自行輕易嘗試偏方喔。


本文內容參考這篇論文:

Treatment of Warts in Children: An Update.

 2016 Sep;107(7):551-8. doi: 10.1016/j.ad.2016.04.010

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