兒童慢性蕁痲疹的盛行率，以及危險因子

平均每個禮拜都會接到兩三個會診或轉診的小朋友，來看慢性蕁痲疹的問題，大部分都是好幾個月反覆發作搔癢的風疹塊，今天有個妹妹甚至已經三年了還沒有好，期間各種過敏指數與過敏原檢測都做了，自體免疫抗體和甲狀腺抗體問題也抽血過了，都沒有特別的問題，可能過敏球蛋白稍微高，對一些塵蟎或海鮮等常見過敏原稍微呈陽性，但父母也非常努力避開這些過敏原了。

這樣的情形其實真的有點棘手，比較小的小朋友會睡眠與生活品質下降，比較大的小朋友，可能影響學校進度和群體生活。其實我也有點驚訝，慢性蕁痲疹的病例在小孩原來並不少，所以我們這次看這篇論文：

Prevalence and Risk Factors of Urticaria With a Focus on Chronic Urticaria in Children.

韓國的學者們2017年五月發表在Allergy Asthma Immunol Res.的論文
全文可見doi: 10.4168/aair.2017.9.3.212

他們調查了917個4到13歲有蕁痲疹病史的兒童，與另外3000個對照組健康兒童，兩組兒童在性別身高體重上沒有差異，但是有蕁痲疹病史的兒童，同時有氣喘，異位性皮膚炎或過敏性鼻炎的比例顯著較高，他們的父母，有這些過敏疾病的比例也顯著較高。

而慢性蕁麻疹，在兒童的盛行率，有1.8%，這個數字其實不能說低，其中0.7%是慢性持續性出疹，另外1.1%慢性間歇復發。

不管是急性或慢性蕁痲疹，最常見的原因是食物，其次是環境改變，可以注意到，溫度（包括熱或冷）的影響在慢性蕁痲疹很重要，特別是熱的因素，可以占到30%左右，另外感染跟藥物也可能造成蕁麻疹。

至於兒童慢性蕁麻疹生活上的危險因子有哪些，這篇研究指出住在新房子，以及較高收入的家庭，兒童發生慢性蕁麻疹的風險比較高。

最後，有些研究指出在大人的慢性蕁麻疹之中，補充維生素D可能有幫助（可見劉奎蘭醫師部落格）https://skindrkweilan.blogspot.tw/2017/06/chronic-urticaria-diet.html

不過在這個兒童慢性蕁麻疹的研究中，並未發現蕁麻疹兒童與對照組血液的維生素D濃度有統計差別。

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蔡醫師門診時間
https://register.cgmh.org.tw/RMSTimeTable.aspx?dpt=83800A