難治的兒童血管畸形，可以考慮長脈衝的1064nm Nd-Yag雷射

每個門診至少都會有一個嬰兒血管瘤的病人，有時候才2個月，有時候已經10幾歲了，而相對於嬰兒血管瘤，另外一個兒童常見的血管問題是血管畸形（vascular malformation），相對於血管瘤，其實血管畸形可能更難治療，比較表淺的酒紅母斑（port-wine stain）可以用染料雷射，但是更深的其他種類靜脈/淋巴畸形，可能就更難治療了。

這篇JAAD的論文，美國的學者們提出一個案例系列，共29個兒童或青少年在頭頸部或四肢的血管畸形。

Utility and tolerability of the long-pulsed 1064-nm neodymium:yttrium-aluminum-garnet (LP Nd:YAG) laser for treatment of symptomatic or disfiguring vascular malformations in children and adolescents

全文可見

DOI：http : //dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2017.03.023

2/3的病人是女性，平均9.3歲，其中19個病人之前有接受過染料雷射，或手術等治療。

使用的雷射是1064nm的Nd:Yag，機器有兩種，Gentle Yag

（12-mm spot size, 3-ms pulse duration），以及CoolGlide（5-mm spot size, 30-ms pulse duration），做1-16次不等的療程。

來看一下他們提出的治療成果吧，看起來治療前後的反應確實還不錯。

不過使用1064雷射，同樣需要經過多次（7-16次）的治療歷時兩個月以上，另外可能會有疼痛，出血，潰瘍等副作用，要進行治療前，需要跟醫師好好討論。

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