2017年7月17日 星期一

局部熱療有助於治療病毒疣嗎,最新研究的可能機制


局部熱療,一直有一些小型的醫學案例報告,對治療病毒疣可能有幫助,以前我的老師,也有些會建議得到病毒疣的病人泡溫水,認為可能有益。

不過我很少建議病人這麼做,畢竟燙傷的風險,可能造成更糟的結果,帶來更多問題。

用泡溫水等方式的局部熱療,來治療病毒疣,其實可以找到不少案例報告,例如下面這幾篇:

 2012 Jul-Aug;25(4):386-8. doi: 10.1111/j.1529-8019.2012.01470.x.

Successful clearance of facial common warts by local hyperthermia: report of two cases.


 2015 Jan-Feb;28(1):32-5. doi: 10.1111/dth.12178. Epub 2014 Oct 16.

One stone, two birds: managing multiple common warts on hands and face by local hyperthermia.


他們的方法是,患部泡44度的溫水,泡30分鐘,先連續泡3天,隔1到2周後再連續泡2天,病毒疣通常在10到12周消失。不過再說一次,基於可能燙傷等風險,我不建議病人自己這麼做。

過去猜測,局部的熱療也許對免疫有調控效果,所以加速了病毒疣的清除,而我們今天要看的論文,是JID在2017年4月的一篇研究:

Heat Increases the Editing Efficiency of Human Papillomavirus E2 Gene by Inducing Upregulation of APOBEC3A and 3G



JID的論文讀起來通常需要一點時間,這邊簡單講結論,在44度的溫水局部熱療下,有兩個效果:

第一是增加了抗病毒的細胞免疫因子APOBEC3A跟APOBEC3G。(類似干擾素的效果)。

第二是誘發人類乳突病毒的突變,HPV病毒的E2 gene產生G-to-A跟C-to-T的突變。


實驗室的基礎研究,提供了一些可能的解釋,為什麼局部熱療對治療病毒疣可能有效,不過還是提醒大家,泡泡溫水雖然也許有幫助,千萬不要燙傷了,或者泡太久產生其他的皮膚炎。


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