不同年齡的小孩，常見的食物過敏原不一樣

看到這張照片，你會想到什麼？美味早餐？但是對很多苦惱的爸媽來說，想到的是常見的食物過敏原！進到門診的過敏兒爸媽，都已經查過很多資料，對這三種食物過敏原都倒背如流：

雞蛋 牛奶 小麥

這個觀念也沒有錯，在年紀較小的嬰幼兒，這三種食物，確實是最常見的，造成立即型過敏反應（immediate allergy reaction）的食物過敏原，雖然這並不代表，小朋友的過敏體質，就是吃這些東西造成/或惡化的。

我們看一篇最新的論文，2017年7月韓國學者在
Allergy Asthma Immunol Res.雜誌發表的論文

全文可見：
https://doi.org/10.4168/aair.2017.9.5.423

首先其實隨著年齡增加，食物過敏的盛行率會下降，估計在兒童是10%，到了成人大概只有6％，而在兒童之間，其實也是以年紀較小的嬰兒較常見，平均第一次發生食物過敏的年齡，是13個月大左右。

這篇論文最有趣的就是這個表格了：

在2歲以下的小朋友，最常見食物過敏原前三名確實是

1.牛奶 2.雞蛋 3.小麥

2-6歲小朋友食物過敏原的排名

1.核桃 2.雞蛋 3.牛奶 

7-12歲常見的食物過敏原排名

1.核桃 2.蕎麥 3.花生

13歲以上的前三名

1.蕎麥 2.小麥 3.蝦

雖然這不是一個長期追蹤同一群小朋友的世代研究，不過與其他國家的論文結論類似，也和我們的臨床經驗類似。

雖然2歲以下嬰幼兒，雞蛋牛奶小麥真的是常見過敏原，但是隨著年紀長大，多數病人都可以產生耐受性！相對的，即使年紀增加，有些食物似乎就是無法產生耐受性，例如蕎麥，花生，以及帶殼海鮮。

但是要提醒各位爸媽，目前美國過敏醫學會跟皮膚科醫學會，都不建議，單純只是為了過敏原抽血檢查的結果，就完全不給小朋友吃這些食物，除非有證據小朋友吃了這些食物後，過敏症狀真的有惡化！

也可以參考劉奎蘭醫師的部落格好文
異位性皮膚炎與飲食
https://skindrkweilan.blogspot.tw/2017/07/atopic-dermatitis-diet.html



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蔡醫師門診

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