2018年6月28日 星期四

局部麻醉可能造成的全身不良反應


局部麻醉

局部麻醉是皮膚科最常使用的麻醉方式,除了操作快速、簡單,一般認為比起全身麻醉的心肺風險較低,在熟練操作者的施打下,一般相對安全,但也並不是完全沒有風險!


lidocaine的全身不良反應

鹽酸利度卡因lidocaine是最常使用的局部麻醉藥之一,有作用快速、安全等優點,但是當血液中lidocaine濃度上升,一樣會發生各種不良反應。
當血中濃度大於5mg/L(有些敏感的人可能更低濃度就有症狀),第一個出現的症狀是舌頭麻木感!
接下來可能還有頭暈、耳鳴,濃度更高的時候會昏厥甚至癲癇、呼吸抑制,濃度大於25mg/L的時候對心血管有抑制作用,造成血壓下降甚至心臟停跳。


病人可以怎麼增加安全

1.確實告訴醫師過去的慢性病史、麻醉病史、是否對任何藥物過敏、有沒有使用抗凝血劑、避孕藥、抗癲癇藥等等。
2.局部麻醉中有任何不舒服立刻告訴醫護人員,特別是舌頭、嘴唇麻或嚴重頭暈、想吐。