2018年6月20日 星期三

乾癬患者的飲食營養建議,吃魚油、維他命D有用嗎

最新的系統回顧研究,美國乾癬基金會醫學委員會檢視了55篇乾癬相關的研究論文,討論飲食對乾癬和乾癬性關節炎病人的影響,並做出相關建議。

1.乾癬病人應該減重嗎?

BMI大於25的病人,建議低卡路里飲食,建議減重,這是證據等級A的強烈建議。

2.無麩質飲食?

如果乾癬病人同時有乳糜瀉(celiac disease),建議採用無麩質飲食,但除非有腸胃道症狀或一等親乳糜瀉病史,並不建議檢驗血清學的麩質過敏,因為偽陽性比例過高,如果檢驗陽性,建議可嘗試三個月的麩質飲食試看看。

3.補充魚油?

omega-3魚油是流行的健康食品之一,但目前的醫學證據並未一致支持口服補充魚油對乾癬有益。

4.維生素D?

目前未有夠高品質的醫學證據支持補充維生素D,能對未明顯缺乏維生素D的乾癬病人有助益。

5.維生素B12?

和安慰劑比較,注射高劑量維生素B12並沒有對治療乾癬的幫助。

6.Selenium硒?

雖然乾癬患者的硒濃度似乎偏低,但目前未有足夠證據支持補充硒對乾癬治療有幫助。

7.地中海飲食?

有較弱的證據顯示,乾癬病人可考慮地中海飲食,每天至少吃2份蔬菜3份水果,每周至少3次魚或海鮮,每周至少3份堅果。

8.乾癬關節炎病人怎麼吃?

乾癬關節炎病人如果BMI>25以上,建議減重,有較弱的證據推薦可考慮口服補充維生素D,現有證據不支持補充魚油的好處。

給乾癬病人的提醒

目前一致同意飲食療法不能代替乾癬的常規治療,請不要相信任何偏方號稱能單獨治療乾癬,偏激或嚴格的飲食控制,過多或過少攝取某種營養素都可能有害喔。

參考論文
JAMA Dermatol. Published online June 20, 2018. doi:10.1001/jamadermatol.2018.1412