掉髮與營養素
掉髮是皮膚科門診常見的主訴之一,且原因很多樣而複雜,共同的是,病人都會問,是不是因為缺乏甚麼營養素才造成的呢,確實在臨床經驗上例如嚴格的節食可能加劇落髮,營養素的嚴重缺乏可以影響頭髮的結構與生長,休止期落髮、圓禿甚至雄性禿都可以跟缺乏影響素有關,那麼有多少醫學證據可以顯示,補充這些營養素能改善落髮呢。
營養素的證據
1.鐵
慢性大量休止期落髮與缺鐵性貧血相關,在有合併缺鐵性貧血的病人,補充鐵劑可能有幫助。部分研究顯示在慢性休止期落髮、女性型態落髮、圓禿的病人鐵蛋白濃度較低,但另外一些研究中無顯示此關聯。
2.鋅
在休止期落髮、圓禿甚至男女雄性禿的病人,統計上血清的鋅濃度比較低,小規模研究裡補充鋅可能有幫助。
3.菸鹼酸(維他命b3)
嚴重缺乏的病人會有廣泛落髮,但未有研究顯示是否所有落髮病人濃度都偏低。
4.脂肪酸
嚴重缺少的病人被報告頭髮、眉毛脫落,但未有證據顯示補充是否能改善一般落髮病人
6.維生素D
在休止期落髮、女性型態落髮跟圓形禿的研究裡,病人的維生素D2濃度較低,維生素D缺乏程度也可能和疾病嚴重度有關,但未有證據顯示補充後是否改善。
7.維生素A過量的維生素A造成的毒性會導致落髮。
8.維生素E在小規模研究中曾有病人補充後改善頭髮數量。
9.葉酸在研究中未發現落髮病人的葉酸濃度明顯降低。
10.生物素缺乏生物素能造成禿頭、濕疹樣皮膚炎等問題,但少有證據顯示補充的治療效果,雖然有很多健髮健康食品強調此成分。
缺乏營養素的可能原因
可能病因 | 缺乏元素 |
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貧血、出血 | Iron鐵 |
吸收不良 | Multiple vitamin deficiencies多種維生素 |
懷孕 | Iron, folic acid, zinc 鐵 葉酸 鋅 |
酗酒 | Folic acid, zinc, niacin 葉酸 鋅 菸鹼酸 |
惡性腫瘤 | Iron, zinc 鋅 鐵 (因腫瘤而異) |
腎功能不全 | Selenium, zinc 硒 鋅 |
H2 blocker 藥物 | Iron 鐵 |
抗癲癇藥 | Biotin, Zinc 生物素 鋅 |
高血壓藥 | Zinc 鋅 |
長期使用抗生素 | Biotin 生物素 |
Isoniazid 藥物 | Niacin 菸鹼酸 |
缺少維生素D來源 | Vitamin D |
住在某些地區如中國 | Selenium 硒 |
素食者 | Iron, zinc 鐵 鋅 |
攝取過多蛋白 | Biotin 生物素 |
營養不良 | Multiple vitamin deficiencies多種維生素 |
掉髮是個困擾人也困難的問題,常常合併多種情形,補充這些營養素在特定情形下可能有幫助,但請不要自己過量補充,很多微量元素過度攝取會有急性或慢性中毒症狀,請由醫師判斷後,再討論決定是否需要補充。
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