很多病人都會問，長痘痘跟肝功能不好到底有沒有關係？
先說結論，目前沒有確切證據顯示一般的尋常性青春痘(acne vulgaris)和肝功能檢查的異常有關！
根據這篇論文Arch Dermatol. 2006;142(8):1016-1022. doi:10.1001/archderm.142.8.1016
資料來自美國加州一個涵蓋330萬人的健康資料庫，在曾因青春痘接受治療的 13772個病人之中(平均19歲)，只有4.7%的病人肝功能輕微上升(AST或ALT介於41-100 IU/L)，而肝功能明顯上升的病人(AST或ALT大於101 IU/L)只佔0.36%。
資料來自美國加州一個涵蓋330萬人的健康資料庫，在曾因青春痘接受治療的 13772個病人之中(平均19歲)，只有4.7%的病人肝功能輕微上升(AST或ALT介於41-100 IU/L)，而肝功能明顯上升的病人(AST或ALT大於101 IU/L)只佔0.36%。
也就是說，一般來說，可能只有小於5%的痘痘病人，肝功能檢查輕微上升，明顯上升的病人不到0.5%，所以絕大多數被青春痘困擾的人，都不需要太擔心肝功能異常的問題!
至於甚麼樣的青春痘病人，治療時我會比較擔心他肝功能上升呢，如果是嚴重肥胖、或多囊性卵巢症候群的病人，在給予口服藥物治療時，可能要比較注意，根據這篇論文JCEM, Volume 91, Issue 5, 1 May 2006，15%多囊性卵巢的病人可能有輕微的AST或ALT上升(>60IU/L)。另外BMI大於25的人，青春痘的風險可能上升(有研究說可能達2.6倍)，肥胖也可能同時有脂肪肝問題，使肝指數上升。
不過這樣說有點籠統，事實上肝的功能非常多，一般抽血檢查所指的肝功能，通常是AST,ALT,ALP等酵素，這些酵素上升和肝細胞損傷、膽道阻塞問題有關，但也可能來自其他器官或疾病，另外肝臟有很多不同酵素，負責不同的代謝功能，只抽血檢查這些指標，也不能代表肝功能的全貌。
最後小結，沒有確切的證據顯示青春痘和肝功能異常有關，也沒有證據顯示青春痘生長的位置，和特定器官功能有關，再複習一次青春痘四大成因：
1.角質堆積
2.皮脂過度分泌
3.微生物如P. acne
4.發炎
1.角質堆積
2.皮脂過度分泌
3.微生物如P. acne
4.發炎
如果青春痘合併其他臉部徵候出現，如雄性毛髮分布，醫師可能會懷疑多囊性卵巢等雄性激素相關問題，除此之外，以青春痘來判斷器官功能是否出狀況，目前我並沒有證據可同意!
http://www.drskin-phh.com.tw/
