在家使用注射型胰島素的病人並不少，不過如果沒有使用適當的注射技巧，例如輪流改變注射部位，有些病人過了幾年會發生皮下脂肪的變化。
最常見的兩種變化，就像下圖的兩種情形，左下圖是腹部膨出兩團脂肪的脂肪增生，右下是有一圈環形的脂肪萎縮，這兩個病人分別注射了一年跟三年的胰島素。
圖片來自這篇論文：
Insulin lipodystrophy and lipohypertrophy 作者是Jatinder K. Mokta,
Indian J Endocrinol Metab. 2013 Jul-Aug; 17(4): 773–774.
doi: 10.4103/2230-8210.113788
在胰島素製劑的進步後，脂肪萎縮的報告變少了，但是脂肪增生還是偶爾可以看到報告，NEJM的臨床圖片挑戰，就至少出現過2次：
局部的脂肪萎縮，可能和局部胰島素注射造成的代謝與免疫反應有關，脂肪代謝問題，在較年輕的第一型糖尿病患比較常見，在注射長效型胰島素的病人也稍微較常見。
如果病患長期注射胰島素在同一部位，就更可能發生這些脂肪代謝異常的副作用，另外脂肪異常問題，不只是外觀改變而已，還影響胰島素藥物的吸收，進而造成血糖控制不佳的問題，論文裡的病人糖化血色素也因此飆升。
所以請各位糖尿病友不能忽略這個問題。
