總是臉紅紅的酒糟
酒糟是個困擾很多臺灣女性的皮膚發炎性疾病，其實不只女生，男生也有不少酒糟狀況，臉總是紅紅的，臉頰容易乾、癢、繃，曬太陽、吃辣、溫度變化、生活作息、情緒壓力，都讓臉更紅更敏感，甚至產生酒糟鼻，或臉上的小膿皰被誤認為痘痘。
酒糟的新藥soolantra舒立達
舒立達的主要有效成分是1% ivermectin，每公克有10mg的ivermectin，這屬於avermectin藥物家族，有抗發炎的效果，在動物模式中發現對發炎的表皮有抗發炎作用。
在過去口服的ivermectin是我們對付疥瘡最有效的武器之一，這種成分結合無脊椎動物的氯離子受器，讓寄生蟲的神經、肌肉細胞麻痺而死亡，因此可能減少皮膚上的寄生蟲：蠕形蟎，而蠕形蟎和蠕形蟎蟲體內的細菌，被認為可能是造成皮膚發炎惡化的原因。
酒糟的成因
- 基因如HLA-RA,BTNL2,TACR3,NOD2/CARD15,Glutathione S-transferase等
- 環境刺激因子陽光、熱、壓力，和微生物例如蠕形蟎
- 異常免疫反應和TLR-2,LL37,維生素D等有關
- 神經情緒影響，多種神經傳導物質PACAP,VIP,CGRP,Substance P等都有關
酒糟新藥soolantra的效果
目前有6個相關的臨床試驗，分別摘要如下
1.和metronidazole0.75%一天擦兩次比較，膿皰丘疹型酒糟使用4個月的結果，在嚴重分數改善稍微較多(約80%比70%)，在病人生活品質的評估上，可能因為一天只要擦一次，使用舒立達新藥的病人，也改善較多。
2.和metronidazole0.75%一天擦兩次比較，病人在使用4個月後停止使用，使用新藥舒立達的這組病人，平均復發時間晚了一個月，復發的比率低5.7%。
3.在統合分析中，和一天擦兩次外用杜鵑花酸或0.75%metronidazole比較，減少發炎病灶數量較多，發生不良反應的比例也較低。雖然與較高濃度(1%)metronidazole比較，並未顯著更有效果。
4.在兩個隨機雙盲試驗中和安慰劑使用12周比較，達到完全改善，與幾乎完全改善的病人，大概是4成，減少的發炎病灶數量也較多(約65%比43%)，雖然有趣的是在這兩個臨床試驗中，只使用安慰劑的對照組病人好像也改善了一些(11-18%的病人也達到完全或幾乎完全改善)。
5.和外用15%杜鵑花酸比較，使用新藥舒立達的病人發生皮膚灼熱、癢或刺的病人較少。
6.使用新藥舒立達十二周後的病人，蠕形蟎的數量減少(從每平方公分平均99.9隻降到3.8隻)、發炎性細胞激素IL-8,
IL-37, HBD3, TLR-4, TNF-a的表現也下降。
整體來說，新藥soolantra使用在酒糟的好處有，使用頻率可以較低，比舊有藥物可能更有效，以及較低的皮膚副作用發生率例如癢或灼熱。
新藥使用的建議
新藥舒立達一天只要使用一次，可以做為單一使用的外用藥物，也可以和外用的血管收縮劑例如敏立舒brimonidine (Mirvaso®) 或 oxymetazoline
(RhofadeTM)一起使用。
目前建議一個療程使用四個月，可重複進行療程的進行，不建議懷孕婦女使用，哺乳的婦女也請跟醫師討論可能的風險。
在臨床試驗中，有1%的人報告皮膚乾燥、刺、熱或癢，可能和賦形劑成分造成的接觸性過敏或刺激性皮膚炎有關。
