對於無法手術切除的黑色素癌，過去的化療、免疫輔助治療等反應率通常不盡理想，近年有了許多新藥物的發展，包括標靶治療，以及新的免疫治療藥物。
今年的Lancet醫學期刊，有一篇KEYNOTE006的final protocol-specified survival analysis，也許對於這個問題可以進一步回答。
對於第三期到第四期，不能切除的黑色素癌，在之前的期中報告顯示pembrolizumab(anti-PD1) 比ipilimumab(anti-CTLA4)的一年存活率來得好。
而2017年8月試驗結束的存活分析，也顯示pembrolizumab每兩周或每三週施打的存活率，都比ipilimumab來得較好，2年存活率約55%，ipilimumab則是43%。
在追蹤22.9個月後，pembrolizumab組死亡的hazard ratio顯著較低 (95%信賴區間0.53-0.86)。
這些新藥也都陸續在台灣上市，雖然還是價格昂貴，但對於過去治療反應率甚低的第三到四期黑色素瘤，仍然是令人期待的醫學進步。
Pembrolizumab versus ipilimumab for advanced melanoma: final overall survival results of a multicentre, randomised, open-label phase 3 study (KEYNOTE-006)
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)31601-X/fulltext?elsca1=etoc
