2018年4月17日 星期二

發展中的新口服止癢藥物Serlopitant

慢性皮膚癢的新藥(phase II)

慢性皮膚癢是個非常困擾病人的狀況,典型治療方式是口服抗組織胺和外用類固醇藥物,但這樣的治療有時候並不成功,病人很困擾,醫師也很苦惱,希望有新的藥物可以使用。

慢性皮膚癢是個很複雜的問題

皮膚癢不只是組織胺受器單獨造成的問題,牽涉很多不同的神經、免疫機制,例如substance P (SP) 和neurokinin 1 receptor (NK1R),都是重要的搔癢機制,也是新藥物發展的重點方向。

慢性皮膚癢的口服新藥

雖然近年對於癢的病生理機制了解越來越多,但新藥的腳步卻沒有那麼快,2018年5月的美國皮膚科醫學期刊終於有一篇新的phase 2 研究報告,口服新藥Serlopitant,這是一個原本發展治療膀胱過動的NK1R antagonist,而且一天只要吃一次。

新藥的效果

在美國25個醫學中心,招募了一群18歲以上共368個病人做隨機雙盲試驗,搔癢大於六周並且對抗組織胺與類固醇反映不好的病人,VAS搔癢分數大於7分,結果可以看到,在使用5mg這一組病人,經過6周的治療後,搔癢分數顯著下降近50%,與安慰劑比較達到統計顯著差異。 


希望有更多慢性皮膚癢的新藥,被證實有效並上市,改善這些長期治療效果不好的病人症狀,增加他們生活以及醫療的品質。